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歩行困難に?大腿骨頭壊死症の症状や原因、治療法のまとめ




大腿骨頭壊死症とは?

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大腿骨頭壊死症という病気を聞いたことがあるでしょうか?

大腿骨頭とは、太ももの骨の先端部、
骨盤に入り込んでいる骨の部分のことです。

太ももの骨の股関節部分は丸い球状になっているので、
「骨頭」という名前が付いています。

大腿骨頭壊死症とは、
この大腿骨頭の一部分(軟骨直下の骨)が血行障害が原因で、
骨に必要な栄養素が行き届かずに、壊死してしまう病気です。

骨が壊死すると、壊死した部分が脆くなって、
破壊されて潰れてしまうので、
股関節の痛みが出てくるのです。

股関節の痛みが出てくると、
さらに進行して歩くことすら難しくなってしまうことがあります。

この大腿骨頭壊死症は、1年間で2000~3000人発症していて、
30~50歳が好発年齢とされています。

また、大腿骨頭壊死症は厚生労働省の
特定疾患に指定されている病気です。

大腿骨頭壊死症の原因は?

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大腿骨頭壊死症は、
原因がきちんと解明されていない病気ですが、
発症リスクを上げる要因、
関連性が指摘されている要因は3つあります。

大腿骨頭壊死症の発症要因の1つ目は、ステロイド薬です。

ステロイド薬を多用した人は、
大腿骨頭壊死症になりやすいのです。

ステロイド薬の使用といっても、
アトピー性皮膚炎の治療で使うような外用薬の程度ではなく、
全身の炎症疾患のような特殊な病気で、
「パルス療法」と呼ばれるようなステロイド薬の
大量投与を行った場合に発症のリスクが上がります。

また、アルコールを毎日飲んでいる人も、
大腿骨頭壊死症になりやすいんです。

統計によると、アルコールを10年以上
ほぼ毎日飲んでいるとリスクが上がります。

お酒が好きな人、毎日晩酌をするのが習慣の人
注意したほうが良いでしょう。

また、股関節の大きなけがをした場合も、
大腿骨頭の血行が悪くなってしまうので、
大腿骨頭壊死症の発症リスクが上がってしまいます。

ただ、これらのステロイド薬の使用、アルコールの多飲、
股関節の怪我はあくまで発症リスクが上がるだけで、
必ず大腿骨頭壊死症を発症するわけではありません。

また、これらの要因には全く当てはまらないのに、
大腿骨頭壊死症を発症する人もいます。

大腿骨頭壊死症の治療法

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現代医学では、
大腿骨頭の壊死を止める治療法はありません。

そのため、壊死がまだそれほど進んでいない場合は、
痛みを緩和させたり、歩行障害のためには
松葉づえを使うなどの対症療法が主になります。

壊死がどんどん進んで、
日常生活にも大きな支障が出てくる場合は、
手術を行います。

手術の方法は自分の関節を残す大腿骨内反骨切術や
大腿骨頭回転骨切り術が第一選択となります。

ただ、壊死の部分が後半になっていると、
人工関節置換術が行われます。

最近は、人工関節置換術の治療成績が良く、
以前よりもこの治療法を選択するケースが増えてきています。

この大腿骨頭壊死症は血行が悪い部分だけが壊死しますので、
それ以外の部分に壊死が広がることはありませんので、
骨切り術で治療をすれば、
それ以上病気が進行する心配はありません。





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2016年11月7日 | カテゴリー:手・足

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