「米のとぎ汁」のような下痢になる急性胃腸炎、コレラとはどんな病気？

南スーダンでコレラが流行

アフリカの南スーダンでコレラが流行しています。

世界保健機関（WHO）によると、
5月26日までに南スーダンではコレラに670人以上が感染し、
23人が死亡しているとのことです。

現時点でコレラ患者は、首都のジュバで確認されていますが、
首都以外の地域でもコレラ疑いの未確認患者が
多く見つかっています。

WHOは、現在の南スーダンの状況を
「今はまだ流行の初期段階である」と警告しています。

さらに、南スーダンでは現在広範囲で豪雨が発生していて、
今後は豪雨の影響で衛生状態が悪化し、
流行が拡大していくことが懸念されています。

コレラとは？

コレラは、コレラ菌に感染することで引き起こる急性胃腸炎で
コレラ菌に汚染された水や
食べ物（主に魚介類）を摂取したことで感染します。

WHOの調査によると、
全世界で年間20～30万人が
感染していると推計されていますが、
感染のほとんどが発展途上国で起こっているため、
正確な患者数はWHOの調査よりももっと多いと言われてます。

現在の日本では、コレラはほとんど発生していませんが、
海外旅行などの渡航先で感染したものが日本帰国後に発症したり
輸入された魚介類を十分に加熱せずに食べたことで
発症するケースがありますので、
輸入感染症として位置づけられてます。

また、感染症法では3類感染症に指定されています。

コレラの症状は？

コレラに感染すると、
数時間から5日以内（通常2～3日）の潜伏期間を経た後、
突然の下痢と嘔吐で発症します。

症状の程度は体内に侵入した
コレラ菌の量にもよって異なりますが、
軽症の場合は数回の下痢で症状が治まり、自然に回復します。

さらに、軟便程度でほぼ自覚症状がないこともあります。

症状が重い場合は、1日数十回の下痢や嘔吐が起こります。

コレラの下痢は、
「米のとぎ汁」のような白っぽい水様の下痢が特徴で、
1日に10～数十リットルもの水分が下痢として排泄されます。

このくらい重症になると、脱水症状が一気に進み、
34度台まで体温が低下し、血圧低下や頻脈、
血行障害、意識障害、痙攣などの症状が現れ
死亡することがありますので、
一刻も早く治療を始めなければいけません。

コレラの治療と予防法

コレラの治療は、抗生物質の投与と下痢と嘔吐により
失われた水分を補給するための輸液が
主な治療法になります。

適切な治療を行った場合、
死亡率は2％前後とそれほど恐ろしい感染症ではありません。

コレラの予防法は、コレラが発生している国へ渡航したら、
生水や氷、十分に加熱されていない魚介類は
避けるようにしましょう。

氷の上に飾ってあるカットフルーツや
プールの水から感染した例もあります。

また、経口ワクチンはありますが、
日本では承認されていないものですので、
個人輸入に対応している医療機関で摂取する必要があります。