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脳梗塞はスピード勝負です!脳梗塞のチェック方法を覚えましょう




増える脳梗塞患者

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脳梗塞は、脳の血管が何らかの原因で詰まってしまい、
血流が途絶えてしまうため、
脳細胞が壊死してしまう病気です。

脳細胞は一度壊死すると、再生しませんので、
脳梗塞を発症すると、何らかの後遺症が残る場合が
多いのです。

日本の脳卒中(脳梗塞や脳出血)患者は、
平成20年で約140万人です。

脳梗塞と脳出血の割合は約2:1ですので、
脳梗塞患者は90~95万人いると推測されます。

医療の発達により、脳卒中の死亡率は下がっていますが
患者数自体は減少しておらず、
高齢化と生活習慣病患者の増加に伴って、
今後患者数は増えていくことが予想されます。

脳梗塞の治療は、スピードが命

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脳梗塞になると、
後遺症が残るという認識が一般的ですよね。

でも、医療の発達により、治療が上手く進めば、
後遺症が残らない、または軽くなるという治療法が
あるんです。

その治療法とは、
t-PA治療(経静脈的血栓溶解療法)です。

これは、t-PAという血栓を溶かす薬を使うことで、
脳梗塞の原因である血栓を溶かして、
血流を再開させる治療法になります。

一度血流がストップしてしまっても、
脳細胞はすぐに壊死するわけではありません。

そのため、壊死する前に血流を再開させることができたら
脳梗塞の後遺症は残らないのです。

しかし、この治療法は薬剤により
「血液を限界までサラサラにする」ため、
出血しやすいというリスクも伴います。

そのため、持病によっては
t-PA療法が禁忌の場合もありますし、
脳梗塞を治療する神経内科以外に、
脳出血時にいつでも手術可能な脳外科がある病院
でなくては、t-PA療法を行うことができません。

そして、このt-PA療法はスピードが命です。

t-PA療法は、脳細胞が壊死してしまってから始めても
意味がありません。

t-PA療法は、脳梗塞発症後3時間以内に薬剤を
投与させる必要があります。

病院に到着後、検査をして、脳梗塞との診断が下され、
本人や家族にt-PA療法実施の同意を得るには、
最低1時間はかかりますので、

脳梗塞発症後2時間以内には
病院へ到着しなければならないのです。

脳梗塞のサインを見逃すな!

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脳梗塞は、梗塞が起こった部位によって、
症状が異なりますが、四肢の麻痺や感覚障害、
歩行障害、意識障害などが主な症状です。

このような症状が明らかに見られる場合は、
すぐに病院を受診しますよね。

でも、「これは脳梗塞かな?」と迷う時には、
なかなか病院を受診せず、t-PA療法の適用外になったり
症状が悪化することもあります。

このような事態を避けるために、
脳梗塞のチェック方法を知っておきましょう。

脳梗塞のチェック方法は、「FAST」です。

F:Face=顔の麻痺の有無を調べます。
顔の片方だけ筋肉が下がっていたり、口角が下がっていませんか?

A:Arm=腕の麻痺の有無を調べます。
両腕を肩の高さまで上げると、
片方だけダランと下がってきませんか?

S:Speech=言語の症状を調べます。
言葉が出にくい、上手く話せないなどの症状はありませんか?

T:Time=上記3つのうち、
どれかひとつでも症状が当てはまれば、
脳梗塞の疑いが強いので、すぐに受診しましょう。

この「FAST」は、
救急隊も使用している実践的なチェック方法です。

これは、医師や看護師などの医療職者でなくても、
誰にでも簡単にできるチェック方法ですので、
覚えておきましょう。

このFASTを知っておくことで、
自分や周囲の人が脳梗塞にかかっても、
後遺症が残ることなく、歩いて退院できるかもしれませんよ。





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2013年7月25日 | カテゴリー:救急診療

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